(无痛分娩普及率30%中国无痛分娩普及率)无痛分娩涉及哪些麻醉技术?效果如何?麻醉过程是否会产生副作用?

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无痛分娩涉及哪些麻醉技术?效果如何?麻醉过程是否会产生副作用?

第一:无痛分娩非常好,无痛分娩非常好,无痛分娩非常好,重要的事情说三遍。

第二:我们麻醉科全体医护人员及老婆全部实施了无痛分娩技术。

第三:无痛分娩技术相当安全,几乎可以说是麻醉技术中最安全的技术之一。

第四:无痛分娩的效果非常明显。

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接下来我们逐一分析问题。

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目前常用的无痛分娩主要涉及椎管内麻醉穿刺,术后镇痛技术。其他技术都是辅助技术暂时不探讨。无痛分娩椎管内穿刺就是在硬膜外腔留置硬膜外导管。导管是非常柔软的钢丝导管或者纯塑料管。穿刺和置管是无痛分娩过程中最有可能产生并发症的时候。但是因为无痛分娩基本是都是经验丰富的麻醉医生操作,产生风险的可能性非常低。接下来就是镇痛。镇痛主要使用的药物是罗哌卡因。罗哌卡因有个独特的药理作用——运动感觉和疼痛感觉分离作用。低浓度是罗哌卡因可以让疼痛感觉消失但是运动感觉依然存在。这样就可以让产妇在疼痛消失的情况下宫缩依然存在,也就是说不影响产程的进展。产妇可以跟顺产产妇一样活动自如而且没有疼痛。当有些产妇不能顺产时,或者顺产条件发生了变化需要紧急剖腹产时,麻醉师可以从已经留置的硬膜外导管直接给药麻醉。这样就可以大大减少等待麻醉的时间。无痛分娩应该来说更安全。

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关于无痛分娩的效果。疼痛分为10级,产妇生产达到了最高的10级,特别是初产妇。那无痛分娩后会怎么样,一般来说会降到3级左右,有些人会完全无痛。3级疼痛是大家都可以忍受的疼痛级别。人类社会已经进步了几千年,不能跟古人一样还是野蛮生产。无痛分娩在欧美的普及率非常高,而我国很低。不过在中华麻醉专业学会的大力努力和推广下,无痛分娩已经在所有的三甲医院开展了。这也是医院等级评审的要求,如果一个医院没有无痛分娩,它就被一票否决。

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无痛分娩的副作用?主要产生在穿刺和置管过程中,因为产妇大多会有椎管内静脉扩张,血管窦的存在,如果穿刺到血管或者置管时弄破血管会导致硬膜外腔出血,甚至压迫脊髓(比较罕见),还有就是一个延迟的全脊麻(只要麻醉医生观察仔细一般可以判断)导丝断裂留在椎管了(目前的导丝基本不会产生此情况)。其实常见得就是胎儿产生产瘤,这个基本上都可以自动恢复,只是影响出生时胎儿美观。这是因为无痛分娩缩短了产程。当然产瘤在平常顺产中更容易出现。

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不要让生产再野蛮下去,享受你做母亲的时刻。

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无痛分娩。

无痛分娩,在医学上称为“分娩镇痛”,对于产妇尤其是初产妇因为没有经历过产程的疼痛,韩怕生产带来的疼痛,缺乏经阴道自然生产的信心,导致无需要的剖宫产比例增加并给社会带来负担,产妇带来心理上的阴影。所以现在国内外尤其是国外常用麻醉药物进行分娩时阵痛,缓解生产时的疼痛,效果良好。

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其中采取的麻醉方式和麻醉药物多种多样,最常用的是硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉,也就是和剖腹产用的麻醉方式基本相同。当然也有使用吸入气体麻醉的,甚至有针灸麻醉的……当然不是主流,最常用的还是硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉。使用的药物有利多卡因,罗哌卡因等。一般说来无痛分娩使用的麻醉药物的用量比剖宫产少多了,可能也就是剖宫产的不到1/3,所以嘛,麻醉过程一般不会产生副作用。当然,做硬膜外麻醉本身会有极少的一些风险和并发症,这个肯定是存在的。

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那么无痛分娩对母体和胎儿有没有其他什么影响呢?首先是产程的影响,有很多研究对比,使用无痛分娩比自然分娩的时间平均更短一些,中途改为剖宫产的比例会低一些,产妇侧切的比例也低一些。产后2小时出血量,胎儿出生后评分,新生儿窒息的比例,住院时间等方面,没有明显的差别。

对于长期的效果,也有研究表明,无痛分娩和自然分娩的小孩,在新生儿窒息,脑瘫的发生率,7岁的时候测试社会适应量表得分,均没有特殊的差异。但是,注意但是,有研究认为无痛分娩因为麻醉药物的使用,第二产程宫缩乏力的比例增加,使用催产素的量增加,产后尿潴留的比例有所增加,这些都是无痛分娩可能潜在的不良因素。不过还有研究认为无痛分娩可以减少盆底损伤,可能减少妇女年老时器官脱垂的发生。

每一个妈妈都是英雄。即使目前的医疗技术这么先进,分娩依然是非常危险的。一方面是对妈妈的循环系统的变化,一方面是新生儿分娩后肺部等的变化。俗话说生孩子就是在鬼门关走一遭。

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今天讲讲分娩镇痛,也就是很多人说的无痛娩。

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1.无痛分娩怎么打,什么时候开始打?

 无痛分娩技术的操作方法,与临床上剖宫产麻醉所采用的穿刺方法是一样的:孕妇采用侧卧位,腰部像大虾一样弓起来。麻药是打在腰上,基本上肚脐以下的痛觉会被阻断。硬膜外麻醉的技术是很安全的。

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应用无痛分娩的时间:不是在刚有宫缩的时候,就无痛分娩,以免引起产程延长。一般情况下,在宫颈口开“三指”的时候,才应用无痛分娩。

2.无痛分娩对宝宝健康有影响吗?

无痛分娩的前提就是保证母亲和胎儿的安全。这也是无痛分娩推广的基础。

所应用的麻药对于妈妈、胎儿都是很安全的,而且由于胎盘屏障的存在,胎儿吸收的药量非常微小,大概只有剖宫产所用药量的十分之一。这种程度下,是不会影响胎儿的健康,更不会影响宝宝的大脑和智力发育等等。

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