宫颈癌疫苗国内已上市，是不是只能预防女性宫颈癌？男人能用吗？
首先，我们需要明确一个概念：99%以上的女性宫颈癌，都是由HPV病毒感染所致的。
一、什么是HPV病毒”？
所谓“HPV病毒”，即人乳头状瘤病毒，这是一种具有高度特异性的嗜上皮性病毒。
截至目前，人类已发现超过100种不同类型的HPV病毒，其中约有20种与恶性肿瘤相关。比如，子宫颈癌、喉癌、胃癌、肺癌、肛门癌、阴道癌和阴茎癌等。
为此，科学家们专门研发了HPV疫苗，希望通过诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体，以抵抗HPV感染。
二、不止能预防宫颈癌
由于能够遏制90%以上的宫颈癌，因此HPV疫苗常被称为“宫颈癌疫苗”。但这并不意味着，HPV疫苗仅能预防女性宫颈癌。
目前最新研发的“人类乳头瘤病毒融合蛋白疫苗”，已能集治疗、预防、抗转移恶性肿瘤和性病于一身，可适用于HPV病毒感染引起的疾病。
三、男性可以打HPV疫苗吗?
答案是肯定的。通过接种HPV疫苗，男性可保护自己不受HPV感染而引发相关疾病，有效降低罹患生殖器疣、阴茎癌、肛门癌的风险，
同时，男性接种HPV疫苗以后，还能降低自身携带病毒的几率，也有助于保护女性。
温馨提示：除了2价疫苗外，4价疫苗和9价疫苗均对男性有保护作用。
宫颈癌疫苗预防的疾病，女性主要是宫颈癌、外阴癌前病变、阴道癌前病变、生殖器官湿疣、肛门癌、阴道癌、外阴癌、宫颈癌前病变；
男性主要是肛门癌和生殖器官湿疣，男性注射除了保护自己也是保护自己的另一半，经济情况允许的最好也注射；目前适合男性接种的疫苗是四价和九价疫苗，如果经济上允许就打九价。因为生命是无价的，九价当然是最好，九价可以预防9种亚型的HPV（宫颈癌）病毒；HPV疫苗是二类疫苗，不是国家要求必须接种的，因此接种者要自行根据个人情况判断，四价比较紧张，九价更加紧张，目前国内九价国家规定是16-26岁女性才可以预约打，香港是9岁以上男女都可以预约；
HPV，全名为人乳头瘤病毒，是引发宫颈癌的主要病毒。
宫颈癌我们应该都知道，公认的“红颜杀手”！
每年全世界约有50万宫颈癌新发病例，死亡人数高达27.5万人；中国每年新发宫颈癌病例有约10万，占全球病例的1/5。
这种病毒是个大家族，目前已超过100多种。
根据致癌的可能性，可分为低危型和高危型：
低危型HPV，主要为6/11型，致癌的风险很低。
它们不会引起宫颈癌，但会引起生殖道尖锐湿疣或者非常微弱的宫颈细胞变化。
如果检查显示感染HPV低危，没关系，注意增强抵抗力，按时复查就可以，多数情况下都会自愈。
而另一类高危型 HPV，则需要高度警惕！
它们致癌的风险特别高！
譬如，78%以上的宫颈癌，都是由高危型病毒HPV16和HPV18感染引起的。
如上图，一般来说，若不幸感染，可能会出现三种情况：
- 病变：部分HPV感染经过一定的潜伏期后进一步发展成有临床表现的病变，如尖锐湿疣、肿瘤等；
- 无症状：HPV长期存在于皮肤黏膜组织而不引起明显的临床症状；
- 自行消退：部分HPV感染具有自限性，经过一定时期后可逐渐消退。
也就是说，
80%的HPV依靠自身免疫力在6-18个月内可自行清除，少部分会演变成宫颈上皮内轻度瘤变。
但若反复持续感染，就会发展成子宫颈原位癌，甚至是子宫颈浸润癌！
所以，即使感染了HPV，也未必一定会演变成癌。
个人的免疫力、性行为、多产、吸烟、其他妇科炎症或性病等都是协同因素。
最好的预防手段，是要养成一个良好的生活习惯以及定期筛查。
如果女性在首次性行为之前注射HPV疫苗，就可以预防70%-90%的宫颈癌。
即便是男性，同样也可以接种，除了能预防阴茎癌和肛门癌，也能防止把HPV病毒传染给伴侣。
但，HPV疫苗也有能力高低之分，有的“能力”强一些，就能“杀”死更多的HPV病毒。
能“杀”几种，就叫「几价」疫苗：
可以看到：
- 二价hpv：预防高危病毒HPV16、18
- 四价hpv：预防HPV16、18、6、11
- 九价hpv：预防HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58
这三种疫苗，都能预防危害最大的 16 和 18 型病毒。
九价疫苗预防的病毒型号最多，对宫颈癌的预防效果也最好。
但，九价疫苗仅限16 - 26岁的女性朋友接种，并且供应量非常少，想要打上并不容易。
有的甚至摇号一摇几年，都没有打上...
如果你也是这种情况，可以先考虑二价和四价疫苗。
毕竟，疫苗早打早保障，等以后九价疫苗有货了，再补打就好。
男性是否有打HPV疫苗的必要？注射了HPV疫苗可以保护多久？
你好，男性打hpv疫苗是很有必要的，因为很多女性的hpv病毒就是由男性传播的。HPV是一组感染皮肤或粘膜的DNA病毒的总称，它在男性和女性中都很常见，人一生中感染HPV的概率是 80%。除了宫颈癌，还有可能引发外阴癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌、直肠癌、口咽癌、男性生殖器尖锐湿扰。
宫颈癌九价疫苗有条件批准上市，男性需要接种吗？
HPV（人乳头瘤病毒）与肛门生殖器癌症（宫颈、阴道、外阴、阴茎及直肠）、口咽部癌症和生殖道疣的发病有关。
在发现的100多种HPV亚型中，WHO认定其中13种最具致癌潜能：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型。
在美国，HPV16和18亚型占宫颈癌患者的66%，另外的31,33,45,52和58亚型占宫颈癌患者的15%。大约90%的生殖道疣与HPV6和11亚型感染有关。
作为全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，HPV疫苗可以明显降低肛门生殖器、口咽部癌症和生殖道疣的发病，也可降低母婴间HPV传染的几率。
2017年美国妇产科学会（ACOG）中HPV疫苗接种的建议与结论部分内容如下：
1、妇产科医生应对男女青少年进行评估，建议在13-26岁接种HPV疫苗。
2、疾病预防与控制中心（CDC）和妇产科学会建议9-26岁男女常规进行HPV疫苗接种。
3、接种HPV疫苗的目标年龄11-12岁，超过26岁也能够接种。
4、疫苗接种前不推荐HPV-DNA检测。即使检测HPV-DNA阳性，仍然推荐接种HPV疫苗。
5、已有性生活史或有HPV感染史，仍然推荐疫苗接种。尽管疫苗的保护效果下降，但从卫生经济学角度而言，接种仍然有益。
从上面的内容我们可以看出，HPV可导致的女性疾病有：子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）；HPV可导致的男性疾病有：阴茎癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）。
虽然HPV疫苗最早被称为宫颈癌疫苗，但实际上HPV疫苗中所涵盖的病毒与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切。
男性注射HPV疫苗有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率，同时对于男性来说，也有助于降低肛门肿瘤、阴茎癌和其它HPV相关肿瘤的风险。
美国疾控中心也推荐男性，尤其是11~25岁的男性接种此疫苗。
2009年，美国FDA批准了9-26岁之间男性接种HPV疫苗的适应症。疫苗佳达修同时有助于减少男性生殖器疣的发生。
我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。
该疫苗仅适用于16到26岁的女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。男性不可以接种。
“二价”疫苗主要针对HPV16、18，在所有导致宫颈癌的HPV病毒中，它们占70%左右。根据美国最新研究，“二价”疫苗不仅对HPV16、18有效，也会降低其他相关几型HPV病毒的感染几率。
“四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外，对HPV6、11也可覆盖，HPV6、11主要可以引起湿疣比如尖锐湿疣。
“九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58），能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。
（【付虹医生】系悟空问答签约作者，本问答整理自公众号张师前的《美国妇产科学会（ACOG） HPV疫苗接种指南（2017年第704号代替2015年第641号）》、国家药品监督管理局，首发于今日头条号悟空问答，图片来源于网络，不做商业用途！免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）
