艾滋病免费药品好吗？比自费药品好在哪？
艾滋病抗病毒治疗又称“鸡尾酒疗法”，原指“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），由美籍华裔科学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。从前用外国鸡尾酒疗法，费用非常昂贵，达到1万元/月，到了2002年，通过艾滋病医学专家们的不断改进，把费用降到了3000元/月，到了2009年，中国生产出国产药，费用大为降低，并免费提供给患者。这使得艾滋病的鸡尾酒用药的基础用药得到了良好的普及。
10年过去了，免费药物也逐渐出现一些弊端，如服用不方便（药物数量过多）、耐药、慢性肝肾功能损害、多梦、幻觉、乏力等，这时候就需要更换成自费药品，而国外越来越多的新药出现，这些更新的药物服用方便，有的药物每天只需要服用一片，而且副作用相对比较小，改善了如替诺福韦的慢性肾损伤、依非韦伦的幻觉、多梦等等。但是因为受药品的专利限制，国外很多的自费药品引进非常困难，价格也相当昂贵，部分患者无法承担如果高昂的费用。
相信不久的将来，自费药物将会免费提供给大家，作为医生我们也会向政府呼吁进一步的免费治疗。
有关艾滋病病情、疑惑均可关系并私信李医生，李医生将一一解答。
艾滋病的药多少钱一瓶能买到？
艾滋病是目前为止非常难治愈的疾病，现在的医疗水平还没有什么特效药可以根治和预防它。只能通过服用抗病毒的药物来维持。一般抗病毒的药物国家都是免费发放的，不需要自费购买。发放地点是在当地的疾病预防控制中心。他们那里是一个月一个月的发的，不能多领。另外，他们那里还会免费给检查。
治疗艾滋病的药物有哪些？
治疗艾滋病的药物有多种，包括有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等等药剂，现在国家已经有免费治疗艾滋病的药物，而且每个人的情况不一样，所治疗的方法也是不一样的，所以得了艾滋病之后一定要做当地的医院去了解，还要暂停性生活。
对新型冠状病毒可能有效的几种药，为什么感觉有几种都是抗艾滋病毒类？
同样是病毒，会有一些作用机制类似。
抗艾滋病药为什么会用在此次新型冠状病毒治疗上？
克力芝（洛匹那韦利托那韦片）是目前应用于HIV-1感染治疗的药物，包含洛匹那韦和利托那韦两种成分。洛匹那韦为主药，是HIV-1和HIV-2的蛋白酶抑制剂，可以阻断Gag-Pol聚蛋白的分裂，导致产生未成熟的、无感染力的病毒颗粒。 利托那韦作为增强剂，可以抑制CYP3A介导的洛匹那韦代谢，从而提高血浆中洛匹那韦的药物浓度。从上述机制来看，克力芝用于新型冠状病毒的治疗，主要是作用与病毒进入机体后的复制增殖阶段，但不能阻止已经进入体内的病毒进入细胞。
2月5日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，尽管目前仍未有明确的特效药，但是在对抗病毒治疗方面推荐使用HIV治疗药物克力芝（洛匹那韦利托那韦片）用于新型冠状病毒治疗。与克力芝相似，达芦那韦考比司他片也是一种用于治疗HIV-1感染的蛋白酶抑制剂，选择性抑制病毒感染细胞中HIV编码的Gag-Pol多蛋白的裂解，从而阻止成熟的感染性病毒颗粒的形成。鉴于克力芝不良反应较多，李兰娟院士表示克力芝治疗效果不佳，建议达芦那韦列入下一版本的试行诊疗方案中。
你说的这个问题还只是一种推测，真正的治疗药物需官方公布才有权威性，现在我们也不能枉加猜疑，但冠状病毒和艾滋病的相同之处就是接触性传染，但它是不是同一病原体现在谁也说不清楚。所以我们还是期待官方公布结果为实！
先说明，截止到目前为止，关于新型冠状病毒是没有特效抗病毒药物的。简单的来讲就是没有那一种一招制胜可以直接杀死新型冠状病毒的药物。
那这时候可能有人就会有这样的疑惑，那现在你们医生在治疗新冠肺炎病人身上用的抗病毒药物算什么？最新版的《关于新型冠状病毒感染的肺炎（试行第六版）》中提到的那些抗病毒药物又是一类什么药物？
我们先来看第六版诊疗方案中真正收录了哪些药物。
大家可以看到，在新冠肺炎第六版诊疗方案中一共收录了5种抗病毒药物，分别为：
第一种，李兰娟院士团队推荐的阿比多尔；
第二种，上海市公共卫生临床中心推荐的和之前被确诊感染新型冠状病毒的北京大学第一医院呼吸和危重症医学科王广发主任使用的洛匹那韦/利托那韦；
第三种，老药新用的磷酸氯喹；
第四种，α—干扰素；
第五种，孕妇和有可能怀孕的妇女禁用的利巴韦林。
但是，事实上目前有公开报道有可能有效的抗病毒是有8种！！！
除了上面提到的5种，还包括有以下三种：
第一种，目前期望比较高的，但未上市的，正在进行临床三期实验的美国的伦地西韦，也叫做瑞德西韦；
第二种，是于2014年3月已在日本获批上市的法匹拉韦，也是目前国内第一个已获批投产上市的抗病毒的药物！
这两个，很明显都是国外的。
第三种，也是前段时间李兰娟院士团队发现的，体外试验有效抑制新型冠状病毒的达芦那韦，但这药引发行业内质疑，认为要在我们人体内实现有效浓度，患者需要服用剂量太大，副作用远大于疗效，这也许就是它为什么没有被收录新冠肺炎第六版诊疗方案中的原因。
那么这里面有哪几种是之前用于抗艾滋病病毒的药物呢？为什么它们可以用来抗新型冠状病毒？
先给大家讲一下，这被报道有效抗病毒的8种药物，以前都是拿来治什么的。
第一种，阿比多尔；之前用于治A、B组流感病毒的，但它是一种广谱抗病毒药物，主要是通过抑制病毒的脂膜与宿主细胞的融合，从而能够阻断病毒的复制。
第二种，洛匹那韦/利托那韦，这个就是之前用于抗艾滋病病毒的药物，关于它抗新型冠状病毒的原理，待会会给大家重点讲一讲。
第三种，老药新用的磷酸氯喹，这之前是抗疟疾药，它之所以可以抗新型冠状病毒，是因为它可以直接改变病毒的内吞， 转移，病毒脱膜， 核酸复制，病毒蛋白的糖基化修饰，病毒组装等一系列过程，同时它还能减弱细胞因子风暴，所以氯喹现在可以说是目前治疗新冠肺炎效果比较好的一类药物，但是磷酸氯喹急性中毒与有效剂量比较接近，容易引发不良反应，所以现在更加推荐羟氯喹。
（如图：氯喹直接改变病毒对细胞的作用，从而达到抑制病毒作用）
第四种，α—干扰素。一种广谱抗病毒剂，像抗肿瘤，抗病毒感染性疾病（如肝炎）的治疗都是使用非常普遍的；
第五种，利巴韦林。也是广谱抗病毒药，通过抑制磷酸次黄苷脱氢酶活性，减少DNA或RNA病毒的复制。但有一点大家要注意，育龄女性禁用，它有生殖毒性！
第六种，瑞德西韦。其实它不是新药，是一种开发用于治疗埃博拉病毒和马尔堡病毒的感染的抗病毒药物。之前在国外已通过了I期临床试验，但是在II期、III期表现不足，所以没用于埃博拉病毒治疗，现在对于新型冠状病毒的治疗，也是处在III期临床试验中。
第七种，法匹拉韦。作为一个最新的抗病毒新药，研发的起因是针对流感，而不是冠状病毒感染。但它能选择性地和有效抑制核酸（RNA）病毒的RNA聚合酶，更广泛的抗病毒活性。
第八种，达芦那韦。是一种抗逆转录病毒药物，用于治疗和预防HIV / AIDS，但一般与其他抗逆转录病毒药物一起使用。
所以，总结：只有两种药是属于之前抗艾滋病病毒的药物，分别是洛匹那韦/利托那韦和达芦那韦。
其中，达芦那韦因剂量太大，副作用大，并没有被采用，它抗病毒原理也很简单，可以抗病毒逆转录，因为新型冠状病毒是一种单链RNA病毒，要复制，必须要先通过逆转录变为双链DNA，然后再进行复制的。而达芦那韦可以阻止这样一种逆转录过程，从而抑制病毒复制。
而洛匹那韦、利托那韦则不一样，它们其实是属于HIV病毒蛋白酶抑制剂，两者协同能抑制HIV病毒的增殖。因此，它们抗新型冠状病毒的原理就是通过抑制或者阻断病毒蛋白酶，导致产生未成熟的、无感染力的病毒颗粒。但是目前对于它们治疗新冠肺炎的疗效有多大还是有待进一步明确的，有一定的肝脏毒性！
（如图：洛匹那韦、利托那韦影响SARS冠状病毒蛋白酶的过程，而新型冠状病毒与SARS冠状病毒有85%以上同源性，因此对新型冠状病毒蛋白也可能有抑制作用）
所以，大家看完这些所有报道有效药物，其实到目前为止还没有一个是可以说的上特效药的，有的需要等待时间论证，已经收录诊疗方案的大多数也就是广谱抗病毒药物的更不能算是特效药了！
