二型糖尿病的诊断标准是什么?
二型糖尿病又称之为成人非胰岛素依赖性糖尿病。其诊断标准主要包括空腹血糖,超过7.1毫摩尔,每升餐后两小时血糖或者一天之内,任何一次随机血糖超过11.1毫摩尔每升。即可确诊为2型糖尿病。二型糖尿病的治疗主要依靠饮食管理以及运动疗法减轻体重,改善胰岛素抵抗,修复胰岛功能,并口服降糖药或者皮下注射胰岛素,积极控制血糖,防止并发症。
饮食和运动是否可逆转2型糖尿病患者的病情?
目前为止全世界有几个亿的糖尿病,真正能逆转的,我不知道有没有,但是我只能告诉你,通过饮食和运动你可以控制血糖,但是应该是达不到一个逆转的效果。但不管它是否能逆转,对于二型糖尿病来说,饮食和运动管理是重中之重。只有管理好这两个点你才有望。不产生并发症。
一项评估饮食和运动作为一线2型糖尿病治疗的疗效的临床试验结果显示,近三分之二的患者在12个月的生活方式干预措施后取得了完全的疾病缓解。研究通常认为健康饮食、大量运动、减掉多余的体重,有助于2型糖尿病患者控制病情。然而,近年来不断的研究发现,许多被诊断为2型糖尿病的患者无需药物治疗,只需通过生活方式的干预,就能有效地逆转病情。
这项新研究提出了迄今为止最有力的证据,证实了饮食和运动对逆转2型糖尿病的疗效。该试验招募了约150名受试者,他们都在2型糖尿病初次诊断后三年内,平均年龄为42岁。受试者被随机分为接受标准护理的对照组和接受强化饮食和运动计划的干预组。
干预计划涉及最初的12周的低热量饮食,称为剑桥体重计划。在最初的饮食之后,受试者又花了12周的时间过渡到一般健康饮食,尽管仍有一定程度的热量控制。干预组还被敦促每周至少完成150分钟的体育锻炼,同时建议每天至少步行10,000步。
在12个月后,结果显示,生活方式干预组的受试者平均减重26磅(12公斤),而标准护理组平均减重9磅(4公斤)。在12个月的研究结束时,干预组中61%的受试者不再被认为是糖尿病患者,而标准护理对照组中只有12%的受试者达到了类似的缓解阶段。
与之前的研究一样,研究人员表明,体重下降与糖尿病状况的改善直接相关。来自威尔康奈尔医学院卡塔尔分校的Shahrad Taheri早在2017年就与同事们建立了这项试验,以建立这些简单的减肥干预措施如何有效地帮助中东或北非血统的糖尿病患者,因为之前的研究错过了这一广泛的人口统计学。
“我认为这对2型糖尿病的管理是一个真正的游戏规则改变者,”Taheri说。“它表明,如果你在疾病过程中足够早地减肥,你实际上可以逆转这种疾病,从而避免了所有其他健康问题和生活质量的降低。”
2018年在英国进行的一项类似研究发现,在12个月内,由于严格的体重管理干预,46%的受试者实现了糖尿病完全缓解。Taheri说,这项新的试验取得了更强的结果,因为它的队列组平均比英国队列组年轻10岁,而且是最近确诊的糖尿病患者。这表明,虽然饮食和运动干预对所有年龄段的2型糖尿病患者都是有益的,但越早部署这些干预措施越有效。
“我们希望像这样的研究能够给全世界2型糖尿病的临床治疗方法带来巨大的改变--这样我们就可以将早期筛查与生活方式干预结合起来,从本质上说,直接摆脱这种病症,而不是让人们终生服用多种药物。”Taheri说。
这项新研究发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志上。
本人十几年确诊为二型糖尿病,有家族遗传史。住院扎胰岛素一个月,我幸运遇到一位好医生,鼓励我合理运动,健康饮食,我积极努力,一个月停止胰岛素,血糖正常,十几年我一直保持良好的状态。医生当时肯定我最多可保持四年,现在大大超出预期,饮食一定科学,以日式料理为佳,运动上不仅有氧运动,更要做抗阻训练,我曾在健身房呆过二年,六十多岁女同志肌肉结实,提高基础代谢率,因此血糖一直保持正常,不知道这是不是称为逆转,至少延缓了发病时间,这是我的亲身体验,与大家分享。
因为工作原因与中老年人打了9年多的交道,而我对疾病这一块也有一点了解,所以这个问题我觉得有一点点发言权吧。身边真实经历给我的答案是肯定的,但又有一定的局限性。
1.从病因去简单剖析
实际情况表明有部分Ⅱ型糖尿病患者确实得到了很好的控制并呈现血糖多年正常的状态,我个人觉得可以称得上逆转吧。首先我们要分析下你说的Ⅱ型糖尿病,目前糖尿病的病因医学上还没有完全搞清楚,只是找到一些与糖尿病有关的发病因素,但确切的机制尚未阐明,已知的与Ⅱ型糖尿病有关的病因包括:遗传因素,肥胖,年龄,生活方式。那么我们就可以去简单剖析了,除了遗传和年龄两个因素我们暂时无法干预,肥胖和生活方式其实通过我们坚强的信念都是可以改变的。我们经常听医生说糖尿病最关键的就是六个字:管住嘴迈开腿!这样一说大家就能明白了,肥胖和不良的生活方式可能会导致身体某些器官高负荷工作,长期以往,胰脏中的胰岛β细胞就可能会受损,从而造成分泌的胰岛素减少,引起血糖升高,最终成为糖尿病患者。如果我们及时发现自己的糖尿病可能不是因为遗传和年龄的原因,那请赶紧动起来,调整饮食,加强运动,让自己的代谢尽可能恢复到正常,也许你坚持一段时间以后就会发现自己的血糖下来了。
2.请您关注一下并发症
其实这一点并不是问题答案,但因为这些年我接触了太多糖尿病患者,无论如何都想把他写出来提醒大家。第一就是糖尿病的后备“后备军”太多了,也就是高血糖的人现在特别多(血糖参考范围:空腹3.9-6.1mmol/L,餐后2小时3.9-7.8mmol/L,糖尿病:空腹≥7mmol/L,餐后2小时≥11.1mmol/L),而他们自己却不知道,其实这时候进行干预我认为是最佳时期,有逆转的可能性。第二就是太多糖尿病患者只注重自己的血糖指标,而不去观察并发症,个人认为糖尿病并不可怕,可怕的是它能带来一系列的并发症,遍布全身,所以如果真的得了糖尿病,请一定要注意这方面。当然,也请不要自己给自己压力,要相信自己能够和它和平相处,携病长寿,甚至去战胜它,最后希望所有人都能够远离疾病,远离痛苦。
能否通过饮食和运动逆转2型糖尿病的病情,主要由2型糖尿病的引发因素来决定。
2型糖尿病的引发因素主要有两个:遗传和环境因素。
可以肯定的说,科学的饮食和科学的运动,对2型糖尿病的病情有改善的作用。至于对病情的改善程度如何又是由引发的主要因素决定。
如果引发的主要因素是环境因素,包括膳食因素、超重和肥胖、身体活动不足的患者来说,是一定可以逆转病情的。方法主要有:
减重,通过科学控制饮食和合理的增加身体活动,使体重的BMI值在标准范围内(18.5--23.9),血糖一定会得到控制,病情会有好转。
合理膳食,严格控制总能量的摄入、食盐的摄入、脂肪的摄入;少食多餐,清淡饮食,适量增加膳食纤维含量丰富的食物;注意食物的多样化,合理搭配食物,制订个体化膳食处方,从而控制病情。
增加身体活动:有规律的体育锻炼能够增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量,与合理膳食结合,维持理想体重,控制病情,预防并发症。
如果是由环境因素引发的2型糖尿病,做到以上三点,相信病情一定会逆转的。
餐前指尖血糖10.2怎么办?
营养师小糖来为大家解答。
餐前血糖达到了10,那餐后血糖可想而知了,必然高到了十几二十点,这个值是很高的。一般要求空腹控制在7以下,餐后血糖控制在10以下,但是大部分糖尿病人的血糖控制都是不达标的。
餐前血糖就这么高了,一定要找原因。如果就这样继续放纵,随之而来的将是各种并发症。
1.药物原因,是否没有遵医用药,胰岛素有没有按时打,注射剂量对不对?或者降糖药有没有按时吃,还是说明明该使用药物,却害怕副作用而固执不肯用药?要知道,比起药物的那点副作用,长期高血糖带来的危害才是致命的,该用药时必须听医生的。
2.饮食原因,是否有控制饮食,尤其是每日主食的食用量。控制全天总热量,少食多餐,少细多粗,血糖是不会太难看的。就怕来者不拒,见啥吃啥,含糖量高也不管。
3.其他因素,比如血压、血脂升高,也会间接导致血糖升高。如果情绪抑郁、生气、失眠,也会导致血糖失控。所以糖尿病人应该采取综合控制,各项指标都要过关,同时保持心态平和才行。
具体原因还是得去找医生确认,及早治疗才是健康之道。
希望小糖的回答能够帮到朋友们,更多糖尿病百科知识我们在后期问答中继续分享!